ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยหญิง 38 ปี น้ำหนัก 52 กก. ติดเชื้อ HIV มาติดตามการรักษาที่คลินิก ปัจจุบันได้รับ TDF/FTC/EFV (tenofovir disoproxil fumarate / emtricitabine / efavirenz) มา 3 ปี ผล viral load ล่าสุด < 50 copies/mL, CD4 = 520 cells/μL, eGFR 58 mL/min/1.73m² (ลดลงจาก 78 เมื่อ 1 ปีก่อน), phosphorus 2.1 mg/dL (ต่ำกว่าปกติ), UA: glycosuria ทั้งที่ FBS ปกติ แพทย์วินิจฉัย TDF-associated nephrotoxicity (Fanconi syndrome) และต้องการ switch regimen แนวทางที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายนี้คือข้อใด