ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยชาย 67 ปี น้ำหนัก 72 กก. ส่วนสูง 170 cm นอนโรงพยาบาลวันที่ 8 ด้วย hospital-acquired pneumonia (HAP) เพาะเชื้อจาก sputum culture พบ Klebsiella pneumoniae รายงาน ESBL-producing (Extended-spectrum beta-lactamase) ผล susceptibility: resistant ต่อ ceftriaxone, cefotaxime, ceftazidime, aztreonam; susceptible ต่อ ertapenem, meropenem, imipenem, amikacin, colistin ประวัติโรคร่วม: CKD stage 4 (eGFR 22 mL/min/1.73m²), BPH รับยาประจำ: tamsulosin 0.4 mg OD ผล CBC: WBC 18,000 cells/µL, Hb 10.2 g/dL; BMP: SCr 3.1 mg/dL, K 5.1 mEq/L; vital signs: BP 100/65 mmHg, HR 108 bpm, RR 26/min, SpO2 92% on 4L O2 นอกจากการเลือกยา carbapenem ที่เหมาะสมแล้ว แนวทางการจัดการที่ครอบคลุมและถูกต้องที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายนี้คือข้อใด