ฝึกทำข้อสอบ PLE

สำนักงานสาธารณสุขจังหวัดแห่งหนึ่งกำลังประเมินนโยบาย Rational Drug Use (RDU) ในโรงพยาบาลชุมชน พบว่า: (1) อัตราการสั่งใช้ยาปฏิชีวนะในผู้ป่วยนอกที่วินิจฉัย URI (upper respiratory tract infection) สูงถึง 68% (เกณฑ์ WHO ≤30%), (2) ยา amoxicillin-clavulanate ถูกสั่งเป็น first-line drug สำหรับ pharyngitis ทุกราย โดยไม่มีการทำ rapid strep test, (3) ยา ciprofloxacin 500 mg BID ถูกสั่งสำหรับผู้ป่วยสตรีอายุ 28 ปีที่ตั้งครรภ์ 10 สัปดาห์ วินิจฉัย uncomplicated cystitis, (4) ยา prednisolone 30 mg OD ถูกสั่งร่วมกับ NSAIDs สำหรับผู้ป่วยโรคข้อเสื่อม คำถาม: จากข้อมูลทั้ง 4 รายการ ข้อใดแสดงให้เห็น 'การใช้ยาไม่สมเหตุผล' ที่ทั้งผิดหลัก RDU และมีความเสี่ยงอันตรายร้ายแรงต่อผู้ป่วยมากที่สุด และต้องได้รับการแก้ไขเร่งด่วนที่สุด