ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยหญิง 68 ปี น้ำหนัก 52 กก. ประวัติ Type 2 DM (HbA1c 8.2%), CKD stage 3a (eGFR 48 mL/min/1.73m²), ความดันโลหิตสูง รับยาประจำ: metformin 500 mg BID, amlodipine 5 mg OD, enalapril 10 mg OD ผู้ป่วยมาด้วยอาการผื่นคัน ลมพิษทั่วร่างกาย และหายใจลำบากเล็กน้อยหลังรับยา amoxicillin-clavulanate เพื่อรักษา UTI ที่สั่งจ่ายโดยแพทย์เมื่อ 2 วันก่อน แพทย์วินิจฉัยว่าเป็น allergic reaction ต่อ penicillin และขอให้เภสัชกรช่วยเลือกยาปฏิชีวนะทดแทนที่เหมาะสม ผล urine culture พบ E. coli susceptible to trimethoprim-sulfamethoxazole (TMP-SMX), ciprofloxacin, nitrofurantoin และ fosfomycin โดย BP ล่าสุด 138/86 mmHg, K 5.1 mEq/L, SCr 1.4 mg/dL ยาทดแทนที่เหมาะสมที่สุดสำหรับผู้ป่วยรายนี้คือข้อใด