ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยชาย 67 ปี น้ำหนัก 70 กก. ประวัติ atrial fibrillation (non-valvular), hypertension, และ peptic ulcer disease (ได้รับการรักษาหาย 8 เดือนก่อน) ยาประจำปัจจุบัน: bisoprolol 5 mg OD, ramipril 5 mg OD, esomeprazole 20 mg OD, aspirin 81 mg OD (ระบุใน OPD card โดยแพทย์คนละท่าน) SCr 1.1 mg/dL (CG-eGFR ~65 mL/min), BP 132/78 mmHg ผู้ป่วยถูก refer มาคลินิกเภสัชกรรม เพราะแพทย์ผู้รักษา AF จะเริ่ม rivaroxaban 20 mg OD with evening meal เพื่อป้องกัน stroke ข้อพิจารณาสำคัญที่สุดที่เภสัชกรควรสื่อสารกับแพทย์ก่อนเริ่มยาคืออะไร