ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยชาย 58 ปี น้ำหนัก 82 กก. โรคประจำตัว: Gout เรื้อรัง, CKD stage 3a (eGFR 48 mL/min/1.73m²), ความดันโลหิตสูง, T2DM มาห้องฉุกเฉินด้วย acute gouty arthritis ที่ข้อนิ้วหัวแม่เท้าขวา บวมแดงร้อน เริ่มมาอาการ 18 ชั่วโมง BP 148/90 mmHg, HR 78, serum uric acid 9.8 mg/dL, SCr 1.52 mg/dL (baseline SCr 1.45 mg/dL), K 4.9 mEq/L ยาประจำที่ผู้ป่วยรับอยู่: amlodipine 5 mg OD, metformin 500 mg BID, allopurinol 100 mg OD (รับประทานมา 2 สัปดาห์) แพทย์ขอคำแนะนำเภสัชกรในการจัดการ acute attack ครั้งนี้ที่เหมาะสมที่สุด