ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยหญิง 58 ปี น้ำหนัก 52 กก. ประวัติ COPD GOLD Group E (FEV1 38% predicted, mMRC 3, CAT 24, exacerbation ≥2 ครั้ง/ปีที่ผ่านมา), T2DM, atrial fibrillation ปัจจุบันรับยา: tiotropium 18 mcg OD, salmeterol/fluticasone 50/500 mcg BID, metformin 1000 mg BID, apixaban 5 mg BID ผู้ป่วยมาด้วยหายใจหอบเพิ่มขึ้น เสมหะเปลี่ยนสีเป็นเหลืองเขียว 3 วัน SpO2 84% (room air), RR 28/min, HR 110 bpm, BP 128/78 mmHg แพทย์วินิจฉัย acute exacerbation of COPD (AECOPD) และให้ oxygen therapy ผ่าน Venturi mask พร้อมสั่ง nebulized salbutamol 2.5 mg q20min × 3 doses ในการปรับยา/เลือกยาเพิ่มเติมในช่วง acute episode นี้ คำแนะนำของเภสัชกรที่ถูกต้องที่สุดคือข้อใด