ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยหญิง 58 ปี น้ำหนัก 52 กก. เป็น DM type 2 (HbA1c 7.8%), CKD stage 3a (eGFR 48 mL/min/1.73m²) และ pulmonary arterial hypertension (PAH) WHO functional class III ได้รับการวินิจฉัยใหม่ แพทย์ต้องการเริ่ม endothelin receptor antagonist (ERA) เพื่อลด pulmonary vascular resistance ยาประจำปัจจุบัน: metformin 500 mg BID, amlodipine 5 mg OD, rosuvastatin 10 mg OD ผลตรวจ: ALT 38 U/L, AST 32 U/L, Hb 11.2 g/dL, hematocrit 34% ข้อพิจารณาสำคัญที่สุดก่อนเริ่ม bosentan 62.5 mg BID ในผู้ป่วยรายนี้คือข้อใด