ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยชาย 67 ปี น้ำหนัก 68 กก. ประวัติ COPD GOLD group E (mMRC 3, CAT score 28, exacerbation 3 ครั้งในปีที่ผ่านมา รวมถึง 1 ครั้งที่ต้องนอนโรงพยาบาล), BPH, และ CKD stage 2 (eGFR 72 mL/min/1.73m²) ปัจจุบันรับยา: tiotropium HandiHaler 18 mcg OD, tamsulosin 0.4 mg OD มาด้วย COPD exacerbation เฉียบพลัน: หายใจเร็ว 26 ครั้ง/นาที, SpO₂ 84% on room air, PaCO₂ 52 mmHg (baseline 44 mmHg), pH 7.32 แพทย์สั่งการรักษา ณ ER ได้แก่ oxygen therapy, nebulized salbutamol 2.5 mg + ipratropium 0.5 mg q20min × 3 doses, methylprednisolone 40 mg IV OD, azithromycin 500 mg IV OD และปรึกษาเภสัชกรว่าควรปรับแผนยาใดเพิ่มเติมที่สำคัญที่สุด