ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยหญิง 68 ปี น้ำหนัก 55 กก. ประวัติ postmenopausal osteoporosis (T-score -3.1 ที่ lumbar spine), CKD stage 3a (eGFR 48 mL/min/1.73m²), GERD ที่ใช้ omeprazole 20 mg OD มาเป็นเวลา 3 ปี และ atrial fibrillation ที่ใช้ rivaroxaban 15 mg OD แพทย์ต้องการเริ่มยา bisphosphonate เพื่อลดความเสี่ยงกระดูกหัก ผู้ป่วยมีปัญหากลืนลำบากจากหลอดอาหารอักเสบเรื้อรัง (esophagitis) ที่ได้รับการยืนยันจาก endoscopy เมื่อ 6 เดือนก่อน ห้องปฏิบัติการ: Ca 8.9 mg/dL, 25-OH vitamin D 18 ng/mL, K 4.1 mEq/L คำแนะนำของเภสัชกรที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการเลือกยา bisphosphonate ในผู้ป่วยรายนี้คือข้อใด