ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยหญิง 68 ปี น้ำหนัก 55 กก. ประวัติ type 2 DM, CKD stage 3a (eGFR 48 mL/min/1.73m²), UTI ซ้ำเรื้อรัง ยาประจำ: metformin 500 mg BID, lisinopril 10 mg OD ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัย Enterococcus faecalis bacteremia (susceptible to vancomycin, MIC = 1 mg/L) แพทย์สั่ง vancomycin สำหรับ TDM แบบ AUC-guided ค่า serum creatinine ล่าสุด 1.4 mg/dL ห้องปฏิบัติการรายงาน vancomycin AUC₂₄ = 320 mg·hr/L หลังจากให้ยาครบ 2 doses เภสัชกรควรดำเนินการใดต่อไป