ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยหญิง 28 ปี ตั้งครรภ์ 8 สัปดาห์ ประวัติ epilepsy (focal onset impaired awareness seizure) ได้รับ valproate 500 mg BID มา 3 ปี ไม่มี seizure ในช่วง 2 ปีที่ผ่านมา ผู้ป่วยไม่ทราบว่าตนเองตั้งครรภ์จนกระทั่งสัปดาห์นี้ มาพบแพทย์เพื่อขอคำปรึกษา CBC และ LFT อยู่ในเกณฑ์ปกติ eGFR 95 mL/min/1.73m² แพทย์ต้องการปรับยา กรณี valproate ถูกพิจารณาเปลี่ยนยา คำแนะนำของเภสัชกรที่ถูกต้องและครบถ้วนที่สุดสำหรับการเลือกยาทดแทนและการจัดการในผู้ป่วยรายนี้คือข้อใด