ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยชาย 58 ปี น้ำหนัก 70 กก. ประวัติ CKD stage 3a (eGFR 52 mL/min/1.73m²), HTN, BPH รับยาประจำ: amlodipine 10 mg OD, tamsulosin 0.4 mg OD มาด้วยอาการปัสสาวะขัด เจ็บปวดเฉียบพลันบริเวณหลัง และมีไข้ 38.8°C แพทย์วินิจฉัย acute pyelonephritis เริ่มให้ gentamicin 5 mg/kg/day IV (extended interval dosing) และ ciprofloxacin PO วันต่อมาค่าไตเปลี่ยนแปลง: SCr เพิ่มจาก 1.4 เป็น 2.1 mg/dL ภายใน 24 ชั่วโมง urine output 0.8 mL/kg/hr ตลอด 6 ชั่วโมงที่ผ่านมา แพทย์ถามเภสัชกรว่าควรดำเนินการอย่างไรกับ gentamicin