ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยชาย 45 ปี น้ำหนัก 72 กก. วินิจฉัย Bipolar I Disorder กำลังได้รับ lithium carbonate 300 mg TID (lithium level ล่าสุดเมื่อ 1 เดือนก่อน = 0.7 mEq/L) ร่วมกับ quetiapine 200 mg HS ผู้ป่วยมาพบแพทย์ด้วยอาการ tremor มือ, พูดไม่ชัด, เดินเซ มา 2 วัน ประวัติแจ้งว่าเริ่มยาใหม่จากคลินิกอื่นเมื่อ 10 วันก่อน ได้แก่ ibuprofen 400 mg TID PRN สำหรับปวดหลัง และ hydrochlorothiazide (HCTZ) 25 mg OD สำหรับ hypertension (BP วันนี้ 142/88) ผล lab วันนี้: lithium level 2.1 mEq/L, SCr 1.6 mg/dL (baseline 0.9 mg/dL), Na 132 mEq/L, K 3.2 mEq/L การจัดการที่เหมาะสมที่สุดในขณะนี้คือข้อใด