ฝึกทำข้อสอบ PLE

โรงพยาบาลศูนย์แห่งหนึ่งกำลังทบทวนสูตรยา (formulary) สำหรับการรักษา type 2 diabetes ในผู้ป่วย OPD ของโรงพยาบาล เภสัชกรได้รับมอบหมายให้ทำ cost-minimization analysis (CMA) เพื่อเปรียบเทียบ metformin extended-release (XR) 500 mg กับ metformin immediate-release (IR) 500 mg ในผู้ป่วยที่ยังควบคุม HbA1c ได้ไม่ถึงเป้าหมาย ราคาของ metformin XR อยู่ที่ 8 บาท/เม็ด และ metformin IR อยู่ที่ 1 บาท/เม็ด ทั้งสองสูตรใช้ขนาด 1,000 mg BID (2 เม็ด BID) ระยะเวลา 1 ปี ขณะที่เภสัชกรจัดทำรายงาน พบว่าข้อมูลภายในโรงพยาบาลแสดงว่าอัตราการ discontinuation เนื่องจาก GI side effects ของ metformin IR สูงกว่า metformin XR อย่างมีนัยสำคัญ (28% vs 9%, p<0.001) เภสัชกรควรสรุปและดำเนินการอย่างไรจึงจะเหมาะสมที่สุด