ฝึกทำข้อสอบ PLE

ผู้ป่วยหญิง 58 ปี น้ำหนัก 70 กก. ประวัติ type 2 DM (HbA1c 8.2%), CKD stage 3a (eGFR 48 mL/min/1.73m²), hypertension ยาประจำ: metformin 1000 mg BID, amlodipine 10 mg OD, losartan 50 mg OD แพทย์ต้องการเพิ่ม glucose-lowering agent และกำลังพิจารณาระหว่าง empagliflozin 10 mg OD กับ glipizide 5 mg OD ฝ่ายเภสัชกรรมของโรงพยาบาลรัฐแจ้งว่าขณะนี้มี glipizide อยู่ในบัญชียาหลักฯ แต่ยังไม่มี SGLT2 inhibitor ราคา empagliflozin ≈ 45 บาท/เม็ด ราคา glipizide ≈ 2 บาท/เม็ด แพทย์ถามเภสัชกรว่าสามารถทำ cost-minimization analysis เพื่อเลือก glipizide แทน empagliflozin ได้หรือไม่ คำแนะนำที่ถูกต้องที่สุดของเภสัชกรคือข้อใด